무지외반증 수술 말고는 치료 방법이 없을까? 꼭 수술 해야하는 경우

 

 

무지외반증 수술 ❘ 출처: iStock

 

 

무지외반증은 초기에는 통증 없이 단순히 발 모양의 변형으로 나타날 수 있지만, 시간이 지나면서 통증과 기능적인 문제를 유발하게 됩니다. 그렇다면, 무지외반증은 항상 수술이 필요한 질환일까요? 이번 포스팅에서는 무지외반증 치료법과 수술이 필요한 경우와 그렇지 않은 경우를 상세하게 다뤄보겠습니다.

 

 

 

무지외반증의 원인과 증상

 

 

무지외반증 관리하는 법과 예방법

 

 

 

 

1. 무지외반증 치료법의 종류

무지외반증의 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 환자의 증상, 변형의 정도, 생활 방식에 따라 적합한 치료법이 달라집니다.

 

(1) 비수술적 치료: 초기 단계에서 가능한 관리

무지외반증이 초기 단계거나 통증이 심하지 않은 경우에는 비수술적 치료가 효과적일 수 있습니다. 아래는 비수술적 치료의 주요 방법입니다.

 

1) 신발 교정

• 앞코가 넓은 신발: 발가락이 눌리지 않도록 넉넉한 공간이 있는 신발을 신습니다.
• 쿠션감 있는 신발: 발의 압력을 줄이고, 돌출된 부위의 통증을 완화합니다.
• 발볼이 좁은 신발, 하이힐 금지: 발 모양 변형을 악화시키는 신발 착용을 피해야 합니다.

 

 

2) 발 보조기구 사용

• 발가락 교정기: 엄지발가락의 위치를 교정해주며, 밤에 착용하여 변형 진행을 늦출 수 있습니다.
• 실리콘 패드: 돌출된 부위에 가해지는 압력을 줄여 통증을 완화합니다.
• 맞춤형 깔창: 발의 아치를 지지하고 균형을 맞춰 무지외반증 진행을 늦추는 데 효과적입니다.

 

 

3) 물리치료 및 운동

• 발 스트레칭 운동: 엄지발가락을 잡아당기거나 발 근육을 강화하는 운동이 도움이 됩니다.
• 발바닥 근육 강화 운동: 발가락으로 타올을 집거나 작은 공을 굴리는 운동을 통해 발의 균형을 유지합니다.
• 마사지: 발바닥과 돌출 부위를 부드럽게 마사지해 긴장을 풀어줍니다.

 

 

4) 약물 치료

• 소염제와 진통제: 돌출 부위의 염증과 통증을 완화합니다.
• 국소 진통제: 돌출된 부위에 바르는 연고나 패치로 통증을 줄입니다.

 

 

5) 생활습관 개선

• 체중 관리: 과체중은 발에 가해지는 압력을 증가시키므로, 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 장시간 서 있기 피하기: 서 있는 시간이 길수록 발에 더 많은 압력이 가해져 변형이 악화될 수 있습니다.

 

 

(2) 수술적 치료: 꼭 필요한 경우만 선택

무지외반증이 중증으로 진행되었거나 비수술적 치료로 효과를 보지 못하는 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 변형을 근본적으로 교정하는 방법이지만, 모든 환자가 수술을 해야 하는 것은 아닙니다.

 

1) 수술이 필요한 경우

• 일상생활에 지장이 있을 정도로 심한 통증: 비수술적 치료로 통증이 개선되지 않고, 걸을 때나 신발을 신을 때 통증이 지속되는 경우.
• 발 모양의 심각한 변형: 엄지발가락이 두 번째 발가락 위로 올라가거나 교차되는 심각한 변형.
• 염증 및 궤양 발생: 돌출된 부위에 반복적으로 염증이 생기거나 피부 궤양이 발생하는 경우.
• 발 기능 손실: 변형으로 인해 정상적인 보행이 어려운 경우.

 

 

2) 수술 방법

수술은 변형의 정도와 환자의 상태에 따라 다양한 방식으로 진행됩니다.

 

 

무지외반증 수술 ❘ 출처: iStock

 

 

• Chevron Osteotomy (V형 절골술):
  • 첫 번째 중족골을 V자 형태로 절제해 엄지발가락을 올바른 위치로 교정.
  • 주로 경증에서 중등도의 변형에 사용.

 

• Scarf Osteotomy (Z형 절골술):
  • 첫 번째 중족골을 Z자 형태로 절제하여 각도를 교정.
  • 중등도 이상의 변형에 적합하며, 재발 위험을 줄이는 효과가 있습니다.

 

• Lapidus Procedure (관절 고정술):
  • 첫 번째 중족골 관절을 고정하여 안정성을 높이고 변형 재발을 방지.
  • 심한 변형이나 재발 위험이 높은 환자에게 사용.

 

• Minimally Invasive Surgery (MIS):
  • 최소 절개로 진행되는 수술로, 회복 시간이 단축되며 흉터가 적습니다.

 

 

(3) 수술 후 관리 및 재활

수술 후 올바른 재활이 회복 속도와 결과에 큰 영향을 미칩니다.

 

1) 초기 관리

• 부목 및 깁스 착용: 발을 보호하고 뼈가 안정적으로 회복되도록 돕습니다.
• 냉찜질: 수술 부위의 부종을 줄이기 위해 얼음찜질을 합니다.
• 체중 부하 제한: 수술 후 초기에는 체중을 발에 실지 않도록 목발을 사용합니다.

 

 

2) 재활 프로그램

• 보행 연습: 약 4~6주 후 체중을 점진적으로 발에 실으며 보행을 시작합니다.
• 근육 강화 운동: 발 근육과 인대를 강화하기 위한 물리치료를 병행합니다.
• 스트레칭: 발가락과 발의 유연성을 회복하기 위해 가벼운 스트레칭을 시작합니다.

 

 

3) 회복 기간

• 4~6주: 기본적인 회복 기간으로, 부목 제거 및 가벼운 보행이 가능합니다.
• 12주 이후: 정상적인 활동과 신발 착용이 가능하며, 완전한 회복은 6개월 정도 소요될 수 있습니다.

 

 

 

2. 무지외반증, 꼭 수술해야 할까?

수술은 무지외반증 치료에서 최후의 선택지입니다. 아래는 수술이 필요 없는 경우와 필요한 경우를 구분하는 기준입니다.

 

(1) 수술이 필요 없는 경우

• 초기 단계로 변형이 경미하고, 비수술적 치료로 증상이 완화되는 경우.
• 통증이 없고 단순히 미용적 이유로 교정을 원하는 경우.

 

 

(2) 수술이 필요한 경우

• 비수술적 치료로 증상이 개선되지 않고, 통증이 심해 일상생활에 지장을 주는 경우.
• 변형이 점점 심해져 다른 발가락이나 발 전체의 건강에 영향을 미치는 경우.
• 발가락 관절염, 피부 궤양 등 합병증이 발생한 경우.

 

 

 

무지외반증은 환자의 상태에 따라 치료법이 달라질 수 있으므로, 정형외과 전문의와 충분한 상담 후 적합한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 다음 포스팅에서는 무지외반증 수술 후 재활과 생활 관리 방법에 대해 더 자세히 알아보겠습니다. 😊