대상포진의 진행 단계별 증상과 합병증

 

 

대상포진 ❘ 출처: 게티이미지

 

 

 

1. 전구 증상: 발진 전에 나타나는 신호들

대상포진의 초기 단계에서 나타나는 증상들은 대개 발진이 나타나기 며칠 전부터 시작됩니다. 이 시기를 "전구기"라고 부르며, 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.

 

 

1-1. 피부 통증, 간지러움, 전신 피로감

• 피부 통증: 가장 흔한 전구 증상으로, 가벼운 통증에서부터 날카롭고 찌르는 듯한 통증까지 다양합니다. 이 통증은 피부 표면에 병변이 나타나기 전에 발생하며, 바이러스가 신경을 따라 이동하며 염증을 유발하기 때문입니다.
    
• 간지러움: 발진이 발생할 부위에 간지러움이나 따끔거림이 느껴질 수 있습니다.
    
• 전신 피로감: 체력 저하, 근육통, 미열 등이 나타나며 감기와 유사한 증상으로 혼동되기도 합니다.

 

 

1-2. 감기와의 유사성 및 감별 방법

초기 증상이 감기와 비슷해 오진되기 쉽습니다. 그러나 대상포진은 국소적이고 한쪽 신경 분포를 따라 통증이 집중되는 특징이 있습니다. 예를 들어, 통증이 몸의 한쪽이나 특정 부위에 국한되어 지속된다면 대상포진을 의심할 필요가 있습니다.

 

 

 

2. 발진과 수포: 진행 단계

2-1. 피부 발진과 수포의 형태 및 분포

발진은 대상포진의 대표적인 증상으로, 대개 다음과 같은 단계를 거칩니다.

 

1. 붉은 반점: 초기에는 작은 붉은 반점으로 시작됩니다.
     
2. 수포 형성: 반점 위에 물집(수포)이 생기며, 수포 안에는 투명하거나 황색을 띤 액체가 차 있습니다.
     
3. 수포 파열: 수포가 터지고 딱지가 형성되며, 이 과정에서 심한 통증을 동반합니다.

 

이러한 발진과 수포는 신경의 분포를 따라 띠 모양으로 나타나며, 대개 몸 한쪽에 국한됩니다. 신경 분포를 따른 발진은 척수의 후근신경절이나 뇌신경절에 잠복했던 바이러스가 해당 신경을 따라 활성화되기 때문입니다.

 

 

2-2. 발진이 신경 분포를 따라 나타나는 이유

VZV는 신경계에 잠복하기 때문에 특정 신경의 지배를 받는 피부 부위(피부분절, dermatome)로 발진이 제한됩니다. 예를 들어, 가슴 부위 신경절에 잠복한 바이러스는 몸통 한쪽에만 발진을 일으키는 식입니다.

 

 

 

3. 대상포진의 주요 합병증

대상포진의 합병증은 심각한 경우가 많으며, 적절히 치료하지 않으면 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

 

1) 눈 대상포진 (Ophthalmic Zoster)

• 안구 손상: 바이러스가 삼차신경의 눈가지에 영향을 미치면 눈꺼풀, 이마, 코에 발진이 생기며, 안구를 손상시킬 수 있습니다.
    
• 실명 위험: 각막염, 포도막염 등의 합병증이 발생하면 실명 위험이 있습니다.
    
• 증상: 눈의 통증, 시야 흐림, 충혈 등이 동반될 수 있습니다.

 

 

2) 귀 대상포진 (람지헌트 증후군, Ramsay Hunt Syndrome)

• 증상: 귀 주변의 발진, 청력 손실, 어지럼증(현훈), 안면 신경마비.
    
• 설명: 바이러스가 안면신경을 침범하면서 나타나며, 치료가 지연되면 안면마비가 영구적으로 남을 가능성이 있습니다.

 

 

3) 신경학적 합병증

• 대상포진 후 신경통 (Postherpetic Neuralgia): 발진이 사라진 후에도 지속되는 심한 통증으로, 특히 60세 이상에서 흔히 발생합니다.
    
• 드문 사례: 척수염, 뇌염 등 신경계 합병증이 나타날 수 있으며, 이는 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.

 

 

 

4. 마무리하며

대상포진의 증상은 발병 초기의 전구 증상에서부터 발진 및 수포, 그리고 심각한 합병증에 이르기까지 다양합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 합병증 예방에 핵심입니다. 다음 포스팅에서는 대상포진의 위험 요인과 주요 환자군에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

이 글은 대상포진의 증상과 진행 단계를 이해하기 쉽게 정리한 내용입니다. 대상포진 의심 증상이 나타날 경우 빠른 시일 내에 의료기관을 방문하시길 권장합니다.